КОКСАРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. СТЕПЕНИ И ЛЕЧЕНИЕ

 Коксартроз тазобедренного сустава (остеоартроз) классифицируется на 3 или 4 рентгенологические стадии (по классификации Келлгрена-Лоуренса или Косинской). От степени напрямую зависит тактика лечения: от медикаментозной терапии до хирургической замены сустава. [1, 2]

---

1 степень (Начальная)

• Что происходит: Суставная щель почти не сужена, хрящ истончается незаметно. По краям сустава могут появляться мелкие костные разрастания — остеофиты. [1, 2]
• Симптомы: Боль появляется только после интенсивной физической нагрузки (бег, долгая ходьба) и быстро проходит в покое. Походка не нарушена. [1]

2 степень (Умеренная)

• Что происходит: Суставная щель сужается примерно в 2 раза, остеофиты увеличиваются, могут появляться кисты в кости. Головка бедренной кости деформируется. [1, 2]
Симптомы: Боль становится более интенсивной, отдает в пах и бедро, возникает не только после нагрузок, но и в состоянии покоя. Появляется «стартовая» боль (первые шаги после сидения) и легкая хромота.

3 степень (Выраженная)

• Что происходит: Суставная щель резко сужена или почти полностью исчезает. Развивается выраженный склероз костной ткани и крупные краевые остеофиты. [1, 2, 3]
• Симптомы: Постоянный болевой синдром, усиливающийся при ходьбе. Передвижение возможно только с тростью. Ограничена подвижность, часто наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения.

4 степень (Тяжелая)

• Что происходит: Суставная щель исчезает полностью, кости срастаются между собой (анкилоз). Сустав практически полностью утрачивает подвижность.
• Симптомы: Интенсивная боль, скованность сустава до полной неподвижности, сильное нарушение осанки и походки. [1, 2]

---

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенографию (применяется для всех видов коксартроза). Дополнительно может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния хряща, связок и мягких тканей. [1, 2]

• Лечение на 1-2 стадиях: Консервативное — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), хондропротекторов, лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия и снижение нагрузки на сустав. [1, 2]
• Лечение на 3-4 стадиях: На поздних этапах консервативное лечение не приносит успеха. Главным и наиболее эффективным методом восстановления функций является операция по замене сустава — эндопротезирование. [1, 2, 3]

Уточнить цены на обследования (МРТ, рентген, консультации ортопеда), выбрать клинику для диагностики и ознакомиться с отзывами пациентов можно на профильных медицинских порталах, таких как Медскан.ру или Поликлиника.ру